Употребление ω-3 полиненасыщенных жирных кислот у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор и мета-анализ

image

Intake of ω-3 polyunsaturated fatty acids in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis Aristea Gioxari, Andriana C Kaliora, Foteini Marantidou, Demosthenes P Panagiotakos. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.), January, 2018.

Цели: Ревматоидный артрит (РА) - хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание нескольких суставов, которое подвергает пациента высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Целью настоящего исследования было проведение актуального систематического обзора и мета-анализа опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для оценки потенциальных изменений активности заболевания РА, воспаления и риска ССЗ после перорального приема ω-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Методы: Были изучены публикации до 31 июля 2016 года с использованием баз данных PubMed, SCOPUS и EMBASE.

Критерии включения: английский язык; субъект-человек; оба пола; РКИ; пероральный прием ω-3 жирных кислот; минимальная продолжительность 3 месяца; и отсутствие изменений терапии на протяжении всего вмешательства. Для оценки качества исследований использовался инструмент Кокрейновского риска предвзятости. Мы включили 20 РКИ, в которых приняли участие 717 пациентов с РА в группе вмешательства и 535 пациентов с РА в контрольной группе.

Результаты: Несмотря на доказательства общего низкого качества исследований, было обнаружено, что употребление ω-3 жирных кислот значительно улучшает показатели 8 маркеров активности заболевания. Что касается воспаления, то только лейкотриен В4 был снижен (пять исследований, стандартизированная средняя разница [ССР], -0,440; 95% доверительный интервал [ДИ], от -0,676 до -0,205; I2 = 46,5%; Р < 0,001). Было обнаружено значительное улучшение уровня триглицеридов в крови (три исследования, ССР, -0,316; 95% ДИ, от -0,561 до -0,070; I2 = 0,0%; Р = 0,012).

Выводы: Полезные свойства ω-3 полиненасыщенных жирных кислот на активность заболевания РА подтверждают результаты предыдущих мета-анализов. Среди пяти оцененных провоспалительных маркеров было обнаружено снижение уровня только лейкотриена В4. Однако положительное влияние на липидный профиль крови пациентов с РА было очевидным, возможно, впервые.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28965775/